宫内节育器（IUD）作为一种长效可逆的避孕方式，因其放置和取出时可能带来的疼痛而备受关注。近日，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了新的指南，要求医疗提供者在进行IUD放置手术前，与患者充分讨论可能出现的疼痛以及不同的疼痛管理方案。这一变化部分得益于社交媒体上女性对IUD带来疼痛的广泛抱怨。在TikTok上，关于IUD疼痛的帖子超过了一亿条。许多女性分享了她们在放置或取出IUD时的痛苦经历，这些真实的声音促使CDC更新了相关指南。
新指南中，CDC推荐医生在进行IUD放置手术时，可以常规提供利多卡因作为局部麻醉，以减轻疼痛。此前的2016年指南中，只推荐了利多卡因注射。此外，对于某些特定患者，如近期IUD放置失败的患者，CDC指出可以考虑使用米索前列醇来缓解宫颈的疼痛，尽管它并不是常规推荐的药物。
IUD是一种柔性的T形塑料装置，通过阻止精子细胞接触卵子来预防怀孕，其有效期根据不同的设备可达3至12年。有的IUD，如帕拉宫IUD，含有铜涂层，能够驱赶精子。而像米瑞纳和凯莱娜这样的激素IUD，则释放孕激素来帮助预防怀孕。有些人还会使用激素IUD来缓解痛经，或在无保护性行为后120小时内插入IUD作为紧急避孕措施。
IUD放置过程中可能会引起疼痛，因为医疗提供者需要将设备穿过宫颈插入。尤其是对于那些未生育过的女性，由于宫颈未经过分娩时的扩张，穿过宫颈时的不适感可能会更加明显。此外，许多其他妇科手术也可能会引起疼痛，因为它们需要通过宫颈进入生殖系统的其他部位，这包括宫颈活检、子宫内膜活检、不孕症女性输卵管检查、流产和流产治疗等。
针对所有这些手术，医生都应该与患者进行以患者为中心的讨论，探讨人们可能有的不同体验以及如何成功管理疼痛。
