慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组逐渐恶化的呼吸系统疾病的统称，主要表现为呼吸困难。其中，慢性支气管炎和肺气肿是最常见的两种形式。COPD的主要症状包括呼吸急促和咳嗽。随着病情的发展，连日常活动，如穿衣，也可能变得困难。本文将解释与COPD相关的一些常见误解。为确保信息准确，我们咨询了两位专家。Neil Schachter医生是纽约伊坎医学院的医学教授，专攻肺部、重症监护、环境医学和公共卫生，并在Mount Sinai健康系统担任肺部康复医疗主任。Shahryar Yadegar医生是加州普罗维登斯塞达斯-塔尔扎纳医疗中心的重症监护医学专家、肺科医生和ICU医疗主任。
世界卫生组织（WHO）数据显示，2019年COPD导致了323万人死亡，是全球第三大致死原因。Schachter医生解释，在美国，COPD是第四大致死原因，超过1600万美国人被诊断出患有此病。Yadegar医生补充说，还有数百万患者可能未被诊断。美国肺脏协会（ALA）建议，任何有COPD症状的人——慢性咳嗽、呼吸急促、频繁的呼吸道感染、大量痰液（也称为痰或痰液）和/或哮喘——都应该与医生讨论进行一项名为“肺功能测试”的呼吸测试，以帮助诊断COPD。
确实，吸烟是导致COPD的主要原因，但Schachter医生告诉我们，“还有许多其他风险因素，包括空气污染、与工作相关的污染、感染和某些形式的哮喘。”Yadegar医生进一步指出：“大约10-20%的COPD患者从未吸烟。这些从未吸烟的患者中，有些人有显著的二手烟暴露；遗传倾向，主要是通过α-1抗胰蛋白酶缺乏；或大量暴露于空气污染中。”α-1抗胰蛋白酶是一种保护身体免受免疫攻击的酶。一些人的这种酶的基因突变，导致α-1抗胰蛋白酶缺乏。α-1抗胰蛋白酶缺乏会增加患COPD和其他影响身体多个系统的疾病的风险。
Schachter医生说：“不是的，COPD与许多共病存在共存，包括心脏病、肺癌、高血压、骨质疏松和糖尿病。这种关联可能是由于共同的致病因素，以及‘系统性炎症’。”换句话说，这些条件有共同的风险因素，使它们更有可能与COPD同时发生。例如，吸烟是COPD和心脏病的风险因素。同时，健康专家将COPD与系统性炎症联系在一起，这也可以独立增加其他条件的风险。
Yadegar医生指出：“没有适当的指导，COPD患者可能难以完成体育锻炼。”然而，他还解释说，医生建议COPD患者进行锻炼，因为这可以帮助“增加他们的呼吸能力并改善他们的日常症状。”他继续说：“肺部康复计划通常提供指导性的呼吸技巧，结合体育锻炼，以最大限度地改善患者的预后。”简而言之，Schachter医生告诉我们，“锻炼对COPD有治疗作用，减少发作次数并改善生活质量。”美国肺脏协会指出：“你可能会觉得锻炼不安全或甚至不可能，但适量和适当类型的锻炼有很多好处。在开始或改变你的锻炼习惯之前，一定要咨询你的医生。”
幸运的是，这是一个神话。“有许多治疗方法和策略可以改善疾病的进程，”Schachter医生告诉我们，“包括药物、康复、饮食和预防加速疾病进程的呼吸道感染的疫苗。”Yadegar医生说：“由于病情表现的多样性，患者可能会从吸入性支气管扩张剂、抗胆碱能药物、皮质类固醇和补充氧气中受益。”他说，这些可以根据每个人的情况量身定制。“某些患者还可能从α-1抗胰蛋白酶增强或甚至肺移植中受益，”他补充说。
